Vitamine B6 (Pyridoxine)

Caractéristiques

• La vitamine B6 résiste à la chaleur et aux acides
• Elle est détruite par les alcalins et la lumière
• Elle résiste à l’oxydation
• Elle est soluble dans l’eau
• Elle existe en majorité dans le foie puis dans le cerveau, le plasma, et les globules rouges

Rôle

La vitamine B6 est le précurseur du phosphate de pyridoxal, une coenzyme impliquée dans plusieurs systèmes enzymatiques liés au métabolisme des acides aminés, c’est à dire à l’utilisation des protéines de l’alimentation.

Elle est impliquée dans la formation des anticorps.

Elle intervient dans la synthèse d’hémoglobine.

La vitamine B6 intervient dans les réactions de décarboxylation qui aboutissent à la formation des messagers chimiques du cerveau : dopamine, noradrénaline, sérotonine, GABA. Leur synthèse lorsqu’elle est perturbée se traduit par l’apparition de troubles psychiatriques plus ou moins graves.

Besoins

L’apport journalier moyen est de 2 mg

Sources en mg pour 100g

• Germes de blé 3,5
• Son de riz 2,5
• Levure de boulanger 2
• Son de blé 1,3
• Sardine 1
• Foie de veau (frit) 0,9
• Foie de boeuf (frit) 0,8
• Riz brun (cuit) 0,6
• Lentilles 0,6
• Banane 0,5
• Avocat 0,4
• Chou de Bruxelles 0,3
• Flocons d’avoine 0,2

Carences

Signes cliniques

Troubles de l’humeur, tendance dépressive, neurasthénie.

Lésions cutanées et des muqueuses :

• Inflammation autour des ailes du nez (dermite séborrhéique à prédominance péri-orificielle).
• Lésions des muqueuses touchant les lèvres (chéilite) et la langue (glossite).

Baisse des défenses immunitaires

On observe parfois des signes hématologiques (sous la forme d’une anémie microcytaire hypochrome, ainsi que des anomalies de l’immunité cellulaire et humorale)

Chez l’enfant : crises convulsives, anémie, vomissements, douleurs abdominales

Groupes à risques et personnes pouvant bénéficier de suppléments

 

Les groupes ci-dessous doivent recevoir la vitamine B6 en complément, à doses nutritionnelles :

• Les alcooliques chroniques : ils voient la synthèse et la dégradation du phosphate de pyridoxal perturbés ainsi que les systèmes enzymatiques qui en dépendent.
• Les hémodialysés
• Les femmes enceintes et allaitantes : l’augmentation des oestrogènes entraîne une surconsommation de vitamine B6, de plus le fÅ“tus pompe à son profit le phosphate de pyridoxal. Les enfants nés d’une mère non carencée en vitamine B6 puis nourris au lait maternel enrichi en B6 :
  • ont un poids de naissance supérieur à celui d’enfants nés d’une mère carencée
  • leur sang a une meilleure capacité à utiliser l’oxygène
  • ils sont moins irritables, pleurent moins longtemps et moins fréquemment, sont moins sujets aux convulsions que les enfants nés d’une mère carencée : la vitamine B6 semblerait être le facteur qui influence le plus le comportement de l’enfant en termes de consolabilité, de rapidité du passage aux pleurs et de réponse aux stimuli adverses.
• Les femmes sous contraceptifs oraux : la pilule est un antivitamine B6.
• Les personnes âgées dénutries
• Les sportifs
• Les sujets traités par l’isoniazide

Excès

La vitamine B6 est à manier avec précaution

Sa surconsommation prolongée peut provoquer une polynévrite distale avec abolition des réflexes ostéotendineux, paresthésies, douleurs, troubles vasomoteurs et amyotrophie.

Remarques

La vitamine B6 est utilisée pour soulager le syndrome prémenstruel qui se manifeste chez les femmes prenant la pilule : anxiété, irritabilité, dépression, variations d’humeur (200mg/jour en moyenne).

La vitamine B6 joue un rôle positif dans la régulation de l’humeur.

Elle a une efficacité contre les convulsions et est utilisée dans certains cas d’épilepsie.

La vitamine B6 est prescrite, en association avec le magnésium chez les enfants autistes : effets positifs modérés chez 30 à 50% d’entre eux pour des doses de 10 à 20mg/kg de poids.

A fortes doses la vitamine B6 a des effets très positifs dans le traitement du syndrome du canal carpien, la chirurgie est ainsi inutile (Ce traitement est utilisé surtout aux Etats-Unis).

La vitamine B6 diminue le risque de calculs rénaux.

La vitamine B6 améliore l’état des asthmatiques sévères.

Le statut en vitamine B6 serait étroitement lié à l’état des défenses immunitaires : chez des patients atteints de cancer et chez des patients séropositifs, une supplémentation en vitamine B6 stimulerait la réponse immunitaire.

La vitamine B6 peut aider certains diabétiques à contrôler leur maladie en particulier les femmes atteintes de diabète gestationnel.

Supplémentation

Les suppléments sont constitués de chlorhydrate de pyridoxine

Synergies

Avec les autres vitamines B, le magnésium, le zinc.

Antagonismes

Par interférence avec le métabolisme de la B6 : alcool, contraceptifs oraux, corticoïdes, théophylline, isoniazide, pénicillamine, dihydralazine.

Précautions

Les suppléments de B6 diminuent l’efficacité du médicament lévodopa.

Les patients Parkinsoniens ne peuvent pas être supplémentés en vitamine B6 s’ils sont traités avec la Carbidopa.