Vitamine B12 (cobalamine)

Caractéristiques

• C’est la seule vitamine à contenir des ions Cobalt, d’où son nm ‘cobalamine’.
• Elle est sensible à la lumière.
• Elle est détruite à la chaleur en milieu acide ou basique mais résiste à la chaleur en milieu neutre.
• Elle résiste à l’oxydation.
• Elle est très soluble dans l’eau mais peu soluble dans l’alcool et les solvants organiques.
• La majorité du stock de vitamine B12 est d’environ 3 à 4 mg, essentiellement contenu dans le foie.

Rôle

La vitamine B12 est le cofacteur de deux types de réactions enzymatiques essentielles.

• l’isomérisation : les isomères sont des composés chimiques qui possèdent les mêmes atomes mais disposés en miroir.
• la transméthylation : transfert d’un groupe méthyle.

Ces deux types de réactions ont des rôles majeurs en ce qui concerne les points suivants :

• La réplication : la B12 débarrasse l’acide folique (méthyl-tétrahydrofolate) de son groupe méthyle et le transforme en tétrahydrofolate (THF), or ce THF est utilisé par les cellules pour se procurer de l’ADN, en l’absence de B12 le THF se raréfie, la synthèse d’ADN se ralentit et les cellules se voient bloquées au milieu de la réplication. Ce phénomène est particulièrement sensible pour les globules rouges.
• L’hématopoïèse : dans la moelle osseuse la vitamine B12 intervient dans la maturation et la multiplication des globules rouges. En cas de déficit en B12 l’insuffisance de la multiplication cellulaire aboutit à une augmentation de la taille des cellules produites, ce qui donne naissance dans le sang à des globules rouges géants, appelés mégalocytes.
• L’intégrité du système nerveux : une carence en B12 entraîne une dégénérescence du système nerveux.
• L’efficacité du système immunitaire, et en particulier la sécrétion d’anticorps.
• La synthèse de méthionine : la B12 transfert son groupe méthyle à l’homo cystéine et la transforme ainsi en méthionine, acide aminé très utilisé par le corps.

Besoins

L’apport journalier moyen est de 3 à 6 mg.

Sources en mg pour 100g

• Foie de bÅ“uf 1100
• Foie de mouton 650
• Foie de veau 600
• Rognons de bÅ“uf 350
• Rognons de veau 250
• Foie de volaille 200
• Rognons de porc 150
• Hareng 150
• Huîtres 150
• Maquereau 120
• Morue séchée 100
• Crabe 100
• Sardine 100
• Fromage frais 80
• Saumon 70
• Thon 40

Carences

Signes cliniques

Tout d’abord les symptômes s’installent progressivement et se manifestent par une fatigue croissante, une anorexie, un amaigrissement. Puis apparaissent des troubles plus graves :

• Anémie macrocytaire (pâleur, ictère, température et essoufflement)
• Atteinte neurologique : troubles de la mémoire, dépression, troubles de la coordination et de la marche, poly neuropathie.
• Atteintes de la peau et des muqueuses : glossite (inflammation de la langue), pigmentation anormale de la peau, chute et blanchissement des cheveux.

Groupes à risques et personnes pouvant bénéficier de suppléments

• Végétariens et surtout les végétaliens dont les apports sont quasi nuls
• Fumeurs
• Alcooliques chroniques
• Personnes âgées
• Personnes souffrant d’affections digestives
• Femmes enceintes et allaitantes
• Enfants prématurés (qui souffrent d’anémie)
• Séropositifs et sidéens
• Sujets qui prennent les médicaments antagonistes (précisés plus loin)

Excès

Pas de problème connu.

Remarques

La carence en vitamine B12 serait parfois à l’origine de certains troubles psychiatriques (en particulier chez les personnes âgées).

La vitamine B12 jouerait un rôle important dans la mémorisation.

En cas de fatigue chronique faire un dosage de la B12 : une carence en B12 peut en être la cause. Comme la vitamine B12 permet aux cellules de se multiplier certains médecins créent une carence en B12 pour freiner la progression du cancer (lié à une multiplication cellulaire).

D’autres médecins, au contraire, pensent que la vitamine B12 s’oppose aux cellules tumorales!

La vitamine B12 prise à des doses orales de 10 à 40 mg avant une exposition aux sulfites (substances contenues dans les aliments pour en préserver la stabilité et empêcher l’oxydation), bloque complètement les réactions allergiques avec une efficacité supérieure aux médicaments prescrits (atropine, doxépine, cromoglycate de sodium). Cela concerne les sujets qui ont des crises d’asthme après un repas ou en prenant certains médicaments.

La vitamine B12 pourrait remplacer certains anti-inflammatoires non stéroïdiens dans le traitement de l’arthrose de la main (par injections).

La cobalamine existe sous trois formes :

• l’hydroxocobalamine
• et la méthylcobalamine sont les formes naturelles les plus actives
• la cyanocobalamine est la forme synthétique de la vitamine B12. C’est la forme la plus répandue et la plus économique.

Supplémentation

Synergies

Avec les autres vitamines B, en particulier B6 et B9, et le fer

Antagonismes

Par inhibition de l’absorption de la vitamine B12 :

• Anti-ulcéreux antihistaminiques (cimétidine, ranitadine)
• Antibiotiques (néomycine)
• Antigoutteux (colchicine)
• Antidiabétiques (metformine)
• Acide para-amino-salicylique

Par interférence avec le métabolisme de la B12 :

• Contraceptifs oraux